Меланома кожи относится к разряду злокачественных новообразований человека. Заболеваемость меланомой кожи во всем мире увеличивается с каждым годом. Подавляющее большинство больных – в возрасте 30-50 лет. У женщин этого возраста она развивается преимущественно на нижних конечностях (голень), у мужчин – на туловище (чаще спина); у лиц обоих полов старшей возрастной группы (65 лет и старше) меланома локализуется преимущественно на коже лица.
Что представляет собой меланома кожи? Меланома кожи – это злокачественная опухоль кожи, развивающаяся, как правило, из клеток, образующих пигмент меланин (от греч.melas, melanos – темный, черный). В подавляющем большинстве случаев (свыше 70%) меланома развивается на месте врожденных или приобретенных пигментных образований – невусов (родимые пятна, родинки) и только у 28-30% - на неизменной коже. Пигментные и пигментированные образования встречаются на коже у 90% населения, причем число их колеблется от единичных образований до нескольких десятков. Существует два типа родинок:
- Меланонеопасные – обычные родинки, родимые пятна, папилломы.
- Меланоопасные – как правило синего цвета. Из них то и могут образовываться меланомы.
Основным способом предупреждения развития меланом считается своевременное удаление пигментных невусов в тех местах, где они систематически подвергаются травматизации. Абсолютными показателями к удалению невусов и пигментных пятен являются:внезапное их увеличение; изменение цвета; боль, зуд; кровотечение или воспаление.
Рак кожи – злокачественная опухоль, развивающаяся на покровной (эпителиальной) ткани кожи. Опухоль может располагаться на любых участках тела, но преимущественная локализация – кожа головы и шеи (70%), верхних и нижних конечностей (12%).
Причины и факторы риска развития рака кожи
Выделяют ряд причин и факторов риска, играющих значительную роль в возникновении и развитии рака кожи:
- Рак кожи, как правило, развивается на фоне предшествующих изменений кожи.
- Существуют,так называемые, предопухолевые или предраковые заболевания: пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и некоторые другие.
- Длительное облучениесолнечными лучами ультрафиолетового спектра
- Ионизирующее облучение.
- Длительное термическое воздействие, ожоги.
- Химические, механические травмы(профессиональными вредностями, способными вызвать рак кожи, являются: смола, деготь, красители, сажа, горюче-смазочные материалы и др.).
- Наличиехронических воспалительных процессов кожи, хронические язвы, свищи, рубцы.
- Дистрофические изменения кожи(старческая атрофия, крауроз, кожный рог, кератоаконтома, лейкоплакии).
- Аномалии развитияи эпителиальные деформации (невусы, атеромы, дермоидные кисты).
Формы рака кожи
Различают две формы рака кожи: базально-клеточный (базалиома) и плоско-клеточный рак кожи. Для базалиомы характерен медленный рост. Течение ее более благоприятное, и она не дает метастазы. Плоско-клеточный рак кожи протекает более агрессиво: быстрый рост опухоли, дает метастазы.Признаки появления и развитие болезни. До появления и развития у человека рака кожи всегда наблюдаются так называемые «предопухолевые состояния». К ним относятся:
- длительно незаживающие язвы кожи;
- воспалительные процессы;
- доброкачественные опухоли кожи (папилломы, бородавки);
- кожные заболевания (экзема, псориаз, лишай и т.п.);
- рубцы после ожогов, ранений, обморожений;
- послеоперационные свинци.
- Развитие опухоли начинается с появления на коже маленького безболезненного узелка или пятнышка, которое слегка возвышается над поверхностью кожи, имеет желтоватый, бурый, матово- белый цвет и плотную консистенцию.
- С течением времениопухоль увеличивается в размерах и приобретает вид плотной бляшки, слегка возвышающейся над кожей. Поверхность её гладкая или шероховатая, края выступают в виде плотного валика.
- В дальнейшемв центре очага появляется эрозия, язвочка, покрытая корочкой, при снятии которой могут появиться капельки крови.
- При отсутствии лечения,опухоль прорастает окружающие ткани, становится неподвижной.
- Реже опухоль имеет вид плотного,возвышающегося над поверхностью, легко кровоточащего узла на широком основании напоминающего цветную капусту, покрыт корками.
Меры профилактики и защиты
- Вооружение населения знаниямио клинических проявлениях заболевания, воспитание личной ответственности за собственное здоровье – важнейшее условие в профилактике меланомы.
- Сведение к минимумуприменение лучевой терапии, ингаляции, прежде всего блондинов и людей со светлой кожей.
- Избегание воздействияполуденного солнца, особенно находясь у моря, в тропических и субтропических странах. Время с 11 часов утра до 3 часов дня лучше проводить в тени деревьев.
- Защита от солнца -лучший способ предотвратить развитие рака кожи. Этого можно достигнуть несколькими путями:
- с помощью одежды, - лицо и шею хорошо защищают широкополые шляпы;
- посредством солнцезащитных кремов - это эффективное средство защиты открытых участков кожи ( лица, шеи, кистей);
- Соблюдение техники безопасностина производстве и в учреждениях с наличием концерогенных и химических веществ; проведение систематических медико-профилактических осмотров на таких предприятиях и в учреждениях.
- Немедленное обращение к специалистув случае изменения цвета, размеров невусов или появления нового пигментного образования на коже.
- Строгое соблюдение мерличной гигиены при работе с профессиональными вредностями.
